不用开颅也能“手术”治疗癫痫?是的。近期，北京天坛医院功能神经外科张建国、张凯教授团队在国内率先开展激光间质热凝术，启动磁共振引导下多中心国产激光间质消融技术治疗顽固性癫痫的临床试验。目前，临床试验仍在进行中，已完成的31例患者术后恢复良好。
以往，对于一些药物难治性癫痫患者，神经外科医生通常选用开颅切除病灶的方法进行治疗。磁共振引导下激光间质消融技术相比于传统的开颅切除病灶手术，患者创伤更小，治疗定位更加精准，术后恢复更快。张凯教授介绍说，这项技术在治疗中将需要手术切除的部位采用激素消融技术。手术中，只要在患者头部切一个三四毫米的切口，让消融探针穿过头皮与颅骨进入指定部位即可。探针在病变部位“烧灼”时间只有短短几分钟，患者的颅内损伤范围明显减小。多数患者在术后3天左右即可出院，出院后短期内可正常工作，恢复时间大幅度缩短。由于手术是在磁共振引导下进行的，因此，手术中医生可以对毁损过程进行全程可视化监测，更精准地辨别病灶与周围正常脑组织的解剖关系，从而更准确地毁损病灶。
目前，临床试验还在进行中。张建国教授介绍，即使是微创手术，但术前多学科评估依然十分重要。除了要详细了解癫痫患者发作时的症状外，患者还需要进行结构影像学、功能影像学和视频脑电图等检查，从而对癫痫病灶进行准确定位，才能达到“消融”后癫痫病人无发作的目的。
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