88. 不同的人服用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应?
答：药品不良反应的发生有个体的差异，例如二甲双胍，部分患者服用后出现恶心、食欲减退等不适，但大多数患者耐受较好，未出现不适;年龄、性别、生理病理状况、种族及遗传因素等都是影响药品不良反应发生的重要因素。例如，老年人、少年、儿童的生理特征与成年人不同。新生儿处于生长发育阶段，各系统脏器组织发育不完善，因此新生儿对药物的反应有一定的特异性。如新生儿使用氯霉素可能发生骨髓抑制的“灰婴综合征”这一严重不良反应，就是因为新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致;病理状态对药物作用有一定影响，例如高血压患者出现肾功能减退时，医师需调整用药种类或剂量。
89. 哪些人易发生药品不良反应?
答：一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、心血管系统等方面疾病的人， 容易发生药品不良反应。孕妇、哺乳期妇女使用某些药品还可能影响胎儿、乳儿的健康。
90. 药品不良反应是否有种族差异?
答：有的药品的不良反应与种族有关系。不同种族具有不同的遗传背景。例如服用卡马西平有导致严重皮肤反应(如史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症)的风险，调查发现在出现这类不良反应的患者中，亚洲人群的发生几率比西方人群高出约十倍。
91. 老年人用药应注意什么?
答：一般来说，随着年龄的增长，老年人脏器功能有不同程度减弱，新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应;老年患者往往身患一种以上的疾病，使用的药品种类及数量多，所以老年人用药要特别慎重。治疗中需遵医嘱使用药品，关注药品说明书中有关老年人用药指导，用药后出现身体不适咨询医师或药师，严重的话及时就诊。
92. 孕妇用药要注意什么?
答：(1)该用药时必须用药。孕妇患病(如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)时，如拒绝用药，会延误病情，对孕妇和胎儿健康都会造成损害。
(2)一些维生素和微量元素必须补充， 如叶酸、铁、钙等。
(3)怀孕后避免自行服药，应在医师指导下用药。孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药品还可通过胎盘进入胎儿体内，损害胚胎及胎儿的生长发育。如病情确需用药，一定要严格遵医嘱或参考药品说明书中有关妊娠妇女用药信息。
(4)用药必须有明确的治疗指征。可用可不用的药物应尽量不用或少用，尤其妊娠初期 3 个月内，当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，选用对胎儿危害较小的药物。
(5)禁用明确有致畸性、致出生缺陷的药物，如为抢救，则须权衡利弊。
93. 哪些药可能影响胎儿的生长发育?
答：许多药都可通过胎盘到达胎儿体内，影响胎儿的生长发育。例如，氨基糖苷类药物可使胎儿听神经受损;四环素类药物可使胎儿骨骼、牙齿发育受损，出现多种先天缺陷;磺胺药与甲氧苄啶均为叶酸合成抑制药，可致婴儿出生缺陷;苯二氮䓬类药物(地西泮等)可能损害胎儿的神经发育，增加唇裂或腭裂的发生率;长期接触麻醉药恩氟醚也可导致胎儿发育迟缓;孕妇服用已烯雌酚可使其女儿成年后罹患生殖道畸形或阴道腺癌;降糖药(氯磺丙尿、甲苯磺丁脉等)可导致胎儿出现多发性畸形和新生低血糖;降压药、麻醉药、血管活性药以及有可能造成血液浓缩和血粘度增高的药(如利尿药)，均可因降低子宫胎盘血流量而损害胎儿血氧交换;苯妥英钠、乙醇、抗癌药(甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)、氯丙嗪、激素类药物(炔诺酮、可的松等)、香豆素类衍生物等不但具有致畸作用，亦可导致婴儿发育不良。因此，孕妇在服用任何药品前，都应该向医务人员详细了解药品对胎儿的影响，禁用可能致畸、致出生缺陷及其他影响胎儿生长发育的药品。
94. 药品不良反应会不会遗传?为什么有些药孕妇吃了没有什么不良反应，胎儿身上却出现了异常?
答：有些不良反应与遗传有关，如发生药品不良反应是因为身体里缺乏某些酶或者酶有缺陷，这类不良反应与基因有关，有遗传倾向。进入孕妇体内的药物也可能进入胎儿体内，有些药物对孕妇没有什么影响或仅产生轻微不良反应，但可能导致胎儿畸形、发育迟缓等。例如普萘洛尔用于高血压、心绞痛等，对孕妇没什么影响，但可导致宫内胎儿发育迟缓。孕妇用药应该咨询医师，选择药品要特别谨慎。
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